TEH HIJAU MENURUNKAN KADAR KOLETEROL TOTAL PADA IBU AKSEPTOR KB DEPOMEDROXYPROGESTERONE ACETATE (DMPA)
Background: The type of injectable contraception currently widely used is Depo Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) which contains the progestin hormone, a synthetic ingredient of progesterone. The mechanism of action of DMPA as contraception is to prevent ovulation. DMPA will inhibit the secretion of GnRH and Luteinizing hormone (LH) in the preovulatory period, that ovulation will be suppressed at least in the first three months after used. That will be a hypoestrogen condition due to the use of DMPA. Estrogen is a female hormone that has many functions, one of which is as an antioxidant which helps control cholesterol levels. The role of estrogen as an antioxidant is to prevent the oxidation of LDL so that the ability of LDL to penetrate plaque is reduced. Endogenous and exogenous antioxidants are used to reduced free radicals in the body. Either the substances contained in plants and functions as an antioxidant to prevent oxidative stress is polyphenols. Among all types of tea and other plants containing polyphenols, polyphenols from green tea have high bioavailability. Dried green tea leaves contain 36% polyphenols and unfermented green tea contains 80% flavonoids.
Purpose: To prove the effect of brewed of green tea on total cholesterol levels in DMPA users in Working Area of Puskesmas Langsa Barat.
Methods: The study design was a quasi experimental design with a pretest posttest control group approach. Total cholesterol measurements were done before and after the treatment of green tea for 30 days. The sample consisted of 34 people and divided into two groups, the control group and the green tea brewed group, given orally 3 times a day at a rate of 1 teaspoon (± 2 grams) for one time consumption.
Results: There was a difference in the average cholesterol level between the pretest and posttest in the group given green tea with a p-value of 0.015 (p-value <0.05), which means that green tea was able to significantly reduced cholesterol levels in DMPA users.
Conclusion: There is a difference in the average cholesterol levels in the control and treatment groups. Consumption of green tea was able to significantly reduced cholesterol levels in the experimental group. Suggested: The results of this study can be used as a reference as an alternative treatment of hypercholeterolmia caused by used of DMPA.
Suggestion This research needs to be refined to improve the accuracy of the cholesterol examination results using the POCT (Point of Care Testing) method or the spectrophotometer method considering that the cholesterol examination method used in this study is the strip-test method. Furthermore, it is necessary to control confounding factors such as body weight, diet and physical activity of the respondents
Keywords: Green tea, Cholesterol, DMPA, Contraception.
ABSTRAKLatar Belakang : Jenis kontrasepsi suntik yang saat ini banyak digunakan adalah Depo Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) yang mengandung hormon progestin yaitu bahan sintestis dari progesteron. Mekanisme kerja DMPA sebagai kontrasepsi adalah dengan mencegah ovulasi. DMPA akan menghambat sekresi GnRH dan Luteinizing hormone (LH) pada masa preovulatorik sehingga ovulasi akan tertekan minimal pada tiga bulan pertama penggunaan. Sehingga akan terjadi kondisi hipoestrogen akibat pengunaan DMPA. Estrogen merupakan hormon wanita yang memiliki banyak fungsi, salah satunya adalah sebagai antioksidan yang membantu mengendalikan kadar kolestrol. Peranan estrogen sebagai antioksidan adalah mencegah proses oksidasi LDL sehingga kemampuan LDL untuk menembus plak akan berkurang. Antioksidan endogen dan eksogen digunalan untuk menurunkan radika bebas dalam tubuh. Salah satu zat yang terdapat dalam tanaman dan berfungsi sebagai antioksidan untuk mencegah stress oksidatif adalah polifenol. Diantara semua jenis teh dan tanaman lain yang mengandung polifenol, polifenol dari teh hijau mempunyai kemampuan bioavaibilitas yang tinggi. Daun teh hijau kering mengandung 36% polifenol dan teh hijau yang tidak mengalami fermentasi mengandung 80% flavonoid.
Tujuan Penelitian : Membuktikan pengaruh seduhan teh hijau terhadap kadar kolesterol total pada ibu akseptor KB DMPA di Wilayah kerja Langsa Barat
Metode Penelitian : Rancangan penelitian ini adalah quasi experimental design dengan pendekatan pretest posttest control group. Pengukuran total kolesterol dilakukan sebelum dan setelah perlakuan pemberian seduhan teh hijau selama 30 hari. Sampel berjumlah 34 orang dan dibagi kedalam dua kelompok yaitu kelompok control dan kelompok seduhan teh hijau diberikan secara oral 3 kali sehari dengan takaran 1 sendok teh (± 2 gr) untuk sekali konsumsi.
Hasil Penelitian : Terbapat perbedaan rata-rata kadar kolesterol antara pretest dan posttest pada kelompok yang diberi teh hijau dengan p-value 0,015 (p-value <0,05) yang berarti teh hijau mampu menurunkan kadar kolesterol secara signifikan pada akseptor KB DMPA.
Kesimpulan : Ada perbedaan rata-rata kadar kolesterol pada kelompok kontrol dan perlakuan. Konsumsi teh hijau mampu menurunkan kadar kolesterol pada kelompok eksperimen secara signifikan. Disarankan : Hasil penelitian ini dapat dijadikan referensi sebagai pengobatan alternatif hiperkoleterolmia akibat pengguna DMPA.
Saran : Penelitian ini perlu disempurnakan untuk meningkatkan keakuratan hasil pemeriksaan kolesterol dengan metode POCT (Point of Care Testing) atau metode spektrofotometer mengingat metode pemeriksaan kolesterol yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan metode strip-test. Selanjutnya diperlukan untuk mengontrol fakkor perancu seperti berat badan, pola makan dan aktifitas fisik responden
Kata Kunci : Teh hijau, Kolesterol, DMPA, Kontrasepsi.
- Abasiattai, A. M., Udoma, E. J., & Ukeme, E. (2010). Depot Medroxyprogesterone Injectable Contraception At The University Of Uyo Teaching Hospital, Uyo. Annals of African Medicine, 9 (2), 81-85.
- Ahmad, R. S., Butt, M. S., Sultan, M. T., Mushtaq, Z., Ahmad, S., Dewanjee, S., et al. (2015). Preventive Role Of Green Tea Catechins Fromobesity And Related Disorders Especiallyhypercholesterolemia And Hyperglycemia. Journal of Translational Medicine, 13 (79), 1-9.
- Ariani, N. L., & Sutriningsih, A. (2017). Peran Konsumsi Teh Hijau ( Camelia Sinensis ) Terhadap Penurunan Indeks Massa Tubuh (IMT) Mahasiswa Keperawatan Universitas Tribhuwana Tunggadewi. Jurnal Care, 5 (2), 194-204.
- AS, E., Veri, N., & Alchalidi, A. (2017). High Dose Of Green Tea Infusion Normalized Spiral Artery Density In Rats Treated With The Depot-Medroxyprogesterone Acetate. Journal of Intercultural Ethnopharmacol, 6 (1), 65-67.
- Baltgalvis, K. A., Greising, S. M., Warren, G. L., & Lowe, D. A. (2010). Estrogen Regulates Estrogen Receptors and Antioxidant Gene Expression in Mouse Skeletal Muscle. Plos One, 1-11.
- Bayani, F., & Mujaddid, J. (2015). Analisis Fenol Total Teh Hijau Komersial (Camellia sinensisL). Jurnal Ilmiah Pendidikan Kimia“, Hydrogen”, 3 (2), 318-323.
- BKKBN. (2018). KB Membangun Kesadaran Terciptanya Keluarga Sejahtera. https://www.bkkbn.go.id/detailpost/kb-membangun-kesadaran-terciptanya-keluarga sejahtera
- BKKBN. (2019). BKKBN Tingkatkan Jumlah Kesertaan KB dan Kesadaran Masyarakat Akan Kesehatan Reproduksi Melalui Bakti Sosial Dalam Rangka Peringatan Harganas XXVI Tahun 2019. https://www.bkkbn.go.id/detailpost/bkkbn-tingkatkan-jumlah-kesertaan-kb-dan-kesadaran-masyarakat-akan-kesehatan-reproduksi-melalui-bakti-sosial-dalam-rangka-peringatan-harganas-xxvi-tahun-2019
- Bronshtein, A., Krol, A., Schlesinger, H., & Altstein, M. (2012). Development of Immunochemical Methods for Purification and Detection of the Steroid Drug Medroxyprogesterone Acetate . Journal of Environmental Protection, 2012 (3), 624-639.
- Ekanto, B., Marhamah, E., & Silvyana, Y. (2015). Pemberian Teh Hijau Terhadap Kadar Kolesterol Total Mencit Jantan yang Diberi Diit Tinggi Lemak. Jurnal keperawatan Karya Bhakti, 18-25.
- Ekoriano, M., & Novita, F. (2018). Dinamika Pemakaian Kontrasepsi Modern Di Indonesia (Analisis Data Susenas 2015). Jurnal Kependudukan Indonesia, 27-38.
- Fajar, R. I., Wrasiati, L. P., & Suhendra, L. (2018). Kandungan Senyawa Flavonoid Dan Aktivitas Antioksidan Ekstrak Teh Hijau Pada Perlakuan Suhu Awal dan Lama Penyeduhan. Jurnal Rekayasa dan Manajemen Agroindustri, 6 (3), 196-202.
- Farooq, Aamir, & Baig. (2018). Association Of Hba1C And Total Cholesterol Levels In Child Bearing Age Using Injectable Contraceptives. Journal of Muhammad Medical College, 8 (2), 45-48.
- Fitrianingtyas, R., & Anggreni, E. (2019). Pengaruh Depo Medroksi Progesteron Asetat (DMPA) Terhadap Ekspresi Estrogen Receptor-α (ER-α) Pada Endometrium Tikus (Rattus Norvegicus) Yang Dipapar. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 5 (1), 38-43.
- Hernayanti, Moeljopawiro, S., Sadewa, A. H., Sasongko, N. D., & Hidayah, H. A. (2019). Katekin dalam Teh Hijau sebagai Kelator Alami pada Individu Terpapar Plumbum Pembawa Polimorfisme Gena Nitrit Oksida Sintase 3. Majalah Ilmiah Biologi Biosfera : A Scientific Journal, 36 (2), 90-98.
- Hidayati, N., & Sulistyawati, D. (2016). Pengaruh Perendaman dalam Seduhan Teh Hijau Selama Tiga Hari Pasca Pengasinan terhadap KadarKolesterol Kuning Telur. Biomedika, 54-59.
- Iqmi, L. O., Evayanti, Y., & Hidayati, N. (2016). Hubungan antara penggunaan KB 3 Bulan dengan siklus menstruasi di Puskesmas Simpur Rawat Inap Tanjung Karang Pusat Tahun 2015. Jurnal Kebidanan Malahayati, 2(1).
- Lestari, H., Rita, R. S., & Yusrawatib. (2019). Perbandingan Kadar Kolesterol Total Dan HDL Antara Akseptor KB Pil Kombinasi Dengan Dmpa. Indonesia Jurnal Kebidanan, 3 (1), 1-10.
- Masturoh, I., & Nauri, A. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Pusat Pendidikan SDM Kesehatan BPSDMK.
- Nelson, A. L. (2010). DMPA: battered and bruised but still needed and used in the USA. Journal Expert Review of Obstetrics & Gynecology, 5 (6), 673-686.
- P2PTM Kemenkes RI. (2019). Berapa Nilai Normal Kolesterol Total? http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/hipertensi-penyakit-jantung-dan-pembuluh-darah/berapa-nilai-normal-kolesterol-total
- Prawerti, N. M., Runiari, N., & Ruspawan, I. D. (2019). Lama Pemakaian Kontrasepsi Suntik Depo Medroksiprogesteron Asetat Dengan Kadar Kolesterol Pada Akseptor KB . Jurnal Gema Keperawatan, 12 (1), 69-77.
- Rohman, A., Riyanto, S., & Hidayati, N. K. (2007). Aktivitas Antioksidan, Kandungan Fenolik Total Dan Flavonoid Total Daun Mengkudu (Morinda Citrifolia L.). Agritech, 27 (4), 147-151.
- Sarel, Z., & Simajuntak, K. (2020). Pengaruh Pemberian Ekstrak Teh Hijau (Camellia sinensis L.) Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Total Tikus Wistar (Rattus Norvegicus) Diabetes Induksi Aloksan. Jurnal Sehat mandiri, 15 (1), 98-111.
- Spevack, E. (2013). The Long-term Health Implications of Depo-Provera. Integrative Medicine, 12 (1), 27-43.
- Stapleton, P. A., Goodwill, A. G., James, M. E., Brock, R. W., & Frisbee, J. C. (2010). Hypercholesterolemia and microvasculardysfunction: interventional strategies. Journal of Inflammation, 54 (7), 1-10.
- Susil, H., Indriati, D., & Rustianti, A. (2012). Pengaruh Penambahan Ekstrak Daun Teh Hijau (Camelia Sinensis (L). Kuntze Var. Assamica) Sebagai Antioksidan Pada Sediaan Gel. Fitofarmaka, 2 (2), 126-136.
- Susilawati, E., Barlianto, W., & Wiyasa, W. A. (2015). Cholesterol/Hdl-C Ratio Lowering Effect Of Green Tea In Rats Exposed To Depot Medroxiprogesterone Acetate. Journal of Experimental and Integrative Medicine, 5 (3), 165-167.
- United Nations. (2019). Contraceptive Use by Method 2019. New York: United Nations.
- Veri, N., AS, E., Mutiah, C., Seriana, I., & Malinda, R. (2019). Protective Effect Of Green Tea On Tunica Adventitia And Endothelial Changes Resulting From Depot Medroxy Progesterone Acetate. Journal of Taibah University Medical Sciences, 14 (1), 8-13.
- Veri, N., Aulia, F., Ratnawati, R., Hidayati, D. Y., Noorhamdani, N., & Dwijayasa, P. M. (2015). Protective Effect Of Green Tea Againstovarian And Endometrial Apoptoses In Ratstreated With Depot Medroxyprogesteroneacetate. Biomarkers and Genomic Medicine, 7 (2015), 105-109.
- Wulandari, P. C., & Suriati. (2019). Gambaran Kadar Kolesterol pada Akseptor Suntik. Jaringan Laborotorium Medis, 1 (2), 59-65.