PENURUNAN KESADARAN DISEBABKAN GAGAL NAFAS TIPE II PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK) EKSASERBASI AKUT : LAPORAN KASUS

Syazili Mustofa, Feby Aulia Hasanah, Firantika Dias Puteri, Syiefa Renanda Surya, Retno Ariza S. Soemarwoto

Sari


Abstrak : Laporan Kasus Penurunan Kesadaran Disebabkan Gagal Nafas Tipe II Pada Pasien PPOK Eksaserbasi Akut. Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) merupakan penyakit yang dapat dicegah, diobati, disebabkan oleh peradangan pada saluran nafas karena paparan kronis dari gas atau partikel berbahaya, seperti tembakau atau asap dari bahan bakar biomassa. Komplikasi yang dapat terjadi diantaranya berupa PPOK eksaserbasi akut, gagal nafas akut dan kronik. Hiperkapnea kronis merupakan sebuah faktor risiko independen untuk morbiditas dan mortalitas pada PPOK sehingga memerlukan perhatian yang lebih lanjut terkait dengan ancaman yang memungkinkan terjadinya kematian. Laporan kasus ini bertujuan untuk menegakkan alur diagnosis secara tepat, melalui anamnesis, pemeriksaan fisik hingga pemeriksaan penunjang. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah case report dengan analisis data primer diperoleh melalui autoanamnesis, alloanamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang serta penatalaksanaan. Pada kasus ini kami laporkan seorang laki-laki berusia 64 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Setelah dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang maka ditegakkan diagnosis penurunan kesadaran disebabkan gagal napas tipe II dengan berbagai kondisi lainnya. Pasien mendapatkan penatalaksanaan intensive di ruang ICU berupa bronkodilator, kortikosteroid, dan antibiotik. Kondisi pasien membaik setelah 5 hari perawatan.


Kata Kunci


PPOK, gagal napas, penurunan kesadaran

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Agarwal, A. K., Raja, A. & Brown, B. D., 2023. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Statpearls Publishing LLC. Treasure Island (FL).

Asif, A. A., Hussain, H. & Chatterjee, T., 2020. Extraordinary Creatinine Level: A Case Report. Cureus, 12(7):e9076. doi: 10.7759/cureus.9076. PMID: 32670725; PMCID: PMC735732.

Ata, M. K., 2020. Respiratory Failure. Medscape.https://emedicine.medscape.com/article/167981overview?reg=1&icd=login_success_email_match_norm.

Bickley, L. S. & Szilagyi, P. G., 2020. Bate’s Guide to Physical Examination and History Taking. Edisi 13. Philadelphia. Wolters. Kluwer: Lippincott Williams & Wilkins.

Cao, Y., Li, P., Wang, Y., Liu, X. & Wu, W., 2022. Diaphragm Dysfunction and Rehabilitation Strategy in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Front. Physiol, 13(872277):1-14, doi:10.3389/fphys.2022.87227.

Ceco, E., Celli, D., Weinberg, S., Shigemura, M., Welch, L. C., Volpe, L., Chandel, N. S., Bharat, A., Lecuona, E. & Sznajder, J. I., 2020. Elevated CO2 Levels Delay Skeletal Muscle Repair by Increasing Fatty Acid Oxidation. Front. Physiol, 11(630910).

Csoma, B., Vulpi, M. R., Dragonieri, S., Bentley, A., Felton, T., Lázár, Z. & Bikov, A., 2022. Hypercapnia in COPD: Causes, Consequences, and Therapy. J. Clin. Med, 11(3180), 1-21, https://doi.org/10.3390/jcm11113180.

Dreher, M., Neuzeret, P. C., Windisch, W., Martens, D., Hoheisel, G., Groschel, A., Woehrle, H., Fetsch, T., Graml, A. & Kohnlein, T., 2019. Prevalence of Chronic Hypercapnia in Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Data from the HOmeVent Registry. Int. J. Chronic Obstr. Pulm. Dis, 14, 2377–2384.

Dreschler, M. & Morris, J., 2023. Carbon Dioxide Narcosis. StatPearls Publishing LLC. NCBI Bookshelf.

Ergan, B., Oczkowski, S., Rochwerg, B., Carlucci, A., Chatwin, M., Clini, E., Elliott, M., Gonzalez-Bermejo, J., Hart, N., Lujan, M., et al. 2019. European Respiratory Society guidelines on long-term home non-invasive ventilation for management of COPD. Eur. Respir. J, 54, 1901003.

Gibson, G. J., Loddenkemper, R., Lundbäck, B. & Sibille, Y., 2016. Respiratory health and disease in Europe: The new European Lung

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2023. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.

Hurtado, A. A., et al. 2022. Review Article: Hypercapnia from Physiology to Practice. Hindawi. International Journal of Clinical Practice, 2022(2635616), 1-10, https://doi.org/10.1155/2022/2635616.

Kemenkes RI. 2018. Laporan Nasional Riskesdas 2018. Jakarta: Kemenkes RI.

Kemenkes RI. 2019. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk.01.07/Menkes/687/2019 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Penyakit Paru Obstruktif Kronik. Jakarta: Kemenkes RI.

Mathioudakis, A. G., Abroug, F., Agusti, A., Ananth, S., Bakke, P.,

Bartziokas, K., Beghe, B., Bikov, A., Bradbury, T., Brusselle, G., et al. 2021. ERS Statement: A core outcome set for clinical trials evaluating the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations. Eur. Respir. J., 59, 2102006.

Nanggala, A., 2015. Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) dengan Efusi Pleura dan Hipertensi Tingkat I. J Medula Unila. Vol 4(3): 1-6.

Ogan, N., Gunay, E., Baha, A., Candar, T. & Akpinar, E. E., 2020. The Effect of Serum Electrolyte Disturbances and uric Acid Level on the Mortality of Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Turk Thorac J, 21(5), 322-328.

Patel, B. K., 2022. Ventilation Failure. MSD.https://www.msdmanuals.com/professional/critical-care-medicine/respiratory-failure-and-mechanical-ventilation/ventilatory-failure.

Patel, S. & Sharma, S., 2022. Respiratory Acidosis. StatPearls. NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482430/?report=printable

Shebl, E., Mirabile, V. S., Sankari, A., et al. 2022. Respiratory Failure. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

Tortora, G. J. & Derrickson, B., 2016. Dasar Anatomi & Fisiologi, Volume 2 Edisi 13. Jakarta: EGC.

Van, E. E. A., Van, D. M. R. M., Van, S. O. C. & Kotz, D., 2016. Smoking Cessation for People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Cochrane Database Syst Rev, (8), CD010744.




DOI: https://doi.org/10.33024/jikk.v10i6.10433

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc4.footer##

Pendidikan Dokter Universitas Malahayati Lampung



Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.