Kehamilan Aterm Dengan Letak Lintang, Riwayat Sectio Caesarea, Dan Anemia Sedang: Laporan Kasus

Abstract

Kehamilan dengan riwayat sectio caesarea sebelumnya yang disertai malpresentasi janin dan anemia merupakan kondisi obstetri risiko tinggi yang memerlukan penatalaksanaan komprehensif. Letak lintang pada kehamilan aterm tidak memungkinkan persalinan pervaginam dan dapat meningkatkan risiko komplikasi serius bagi ibu maupun janin, terutama apabila disertai anemia yang dapat menurunkan cadangan oksigen serta meningkatkan risiko perdarahan. Laporan kasus ini membahas seorang perempuan usia 36 tahun, gravida 2 para 1 abortus 0 (G2P1A0), hamil 37 minggu, dengan janin tunggal hidup posisi letak lintang serta riwayat sectio caesarea satu kali, disertai anemia sedang. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan lemas. Pemeriksaan obstetri melalui manuver Leopold menunjukkan presentasi ekstremitas dengan bagian terbawah janin belum masuk pintu atas panggul. Pemeriksaan ultrasonografi mengonfirmasi kehamilan tunggal intrauterin dengan janin dalam posisi letak lintang dan estimasi berat janin sekitar 2800 gram. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin 8,3 g/dL yang sesuai dengan anemia sedang pada kehamilan. Pasien mendapatkan tatalaksana berupa transfusi packed red cell untuk memperbaiki kondisi hematologis serta antibiotik profilaksis sebelum dilakukan tindakan sectio caesarea sebagai terapi definitif. Hasil operasi menunjukkan bayi lahir hidup dengan berat badan lahir 3100 gram dan nilai APGAR score 7/10. Pasca operasi, kondisi ibu membaik dengan keadaan umum stabil dan tidak ditemukan komplikasi bermakna selama perawatan. Tindakan sectio caesarea pada kasus ini dilakukan untuk mencegah komplikasi maternal dan perinatal yang lebih berat. Laporan kasus ini menegaskan pentingnya deteksi dini, evaluasi menyeluruh, serta penatalaksanaan yang tepat pada kehamilan risiko tinggi dengan kombinasi letak lintang, anemia, dan riwayat sectio caesarea sebelumnya.