Hubungan Jenis Terapi Diabetes Melitus Pada Tingkat Kesembuhan Pasien Tuberkulosis Di Rumah Sakit Bintang Amin Bandar Lampung

Shiddiq Al Zaky, Rakhmi Rafie, Zulhafis Mandala, Toni Prasetia

Sari


Tuberkulosis (TB) dan diabetes melitus (DM) merupakan masalah kesehatan global dengan prevalensi tinggi termasuk di Indonesia. Kesembuhan pasien TB-DM dipengaruhi oleh 2 faktor, yaitu kontrol glukosa yang buruk/hiperglikemia kronis dapat menurunkan kekebalan tubuh terhadap Mycobacterium tuberculosis pada penderita DM sehingga mengurangi efektivitas terapi. Tujuan penelitian ini ialah untuk mengetahui hubungan jenis terapi DM pada tingkat kesembuhan pasien TB di RS Bintang Amin Bandar Lampung tahun 2024. Penelitian ini dilakukan dengan desain cross-sectional menggunakan data sekunder dari rekam medis. Teknik pengambilan sampel yang digunakan total sampling yaitu seluruh anggota populasi yang berjumlah 38 orang dijadikan sampel. Hasil penelitian menunjukkan, dari total 38 pasien, terapi insulin menunjukkan tingkat kesembuhan tertinggi yaitu 82,4% (17 pasien). Pada terapi kombinasi sebesar 44,4% (9 pasien), dan pada terapi oral hanya 41,7% (12 pasien). Sebaliknya, kegagalan kesembuhan paling banyak terjadi pada terapi oral (58,3%), diikuti terapi kombinasi (55,6%), dan paling sedikit pada terapi insulin (17,6%). Analisis bivariat menggunakan uji Chi-Square diperoleh terdapat hubungan signifikan antara jenis terapi DM dengan tingkat kesembuhan pasien TB. Kelompok insulin menunjukkan hasil yang jauh lebih baik dibandingkan kelompok oral dan kombinasi dengan nilai p-value 0.039 (p <0.05).


Kata Kunci


Diabetes Melitus; Terapi Diabetes; Tingkat kesembuhan; Tuberkulosis

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Abinaya, E., Meenakshi, N., Ruckmani, A., Nasrin, N. ., Tanuja, L., & Arunkumar, R. (2020). Clinical Evaluation of Efficacy and Safety of Metformin add-on Therapy to Standard ATT in Newly Diagnosed Pulmonary Tuberculosis Patients. Biomedical and Pharmacology Journal, 13(1). https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1889

Cáceres, G., Calderon, R., & Ugarte-Gil, C. (2022). Tuberculosis and comorbidities: treatment challenges in patients with comorbid diabetes mellitus and depression. Therapeutic Advances in Infectious Disease, 9, 1–17. https://doi.org/10.1177/20499361221095831

Crevel, R. van, & Critchley, J. A. (2021). The interaction of diabetes and tuberculosis: Translating research to policy and practice. Tropical Medicine and Infectious Disease, 6(1). https://doi.org/10.3390/tropicalmed6010008

Guno, T. H., Kamelia, T., Soebardi, S., & Mansjeoer, A. (2019). The Unfavourable Outcome of Lung Tuberculosis Patients with Diabetes Mellitus Comorbidity. Indonesia Journal Chest, 6(1), 23–31.

Hinduja, A. (2022). Remission of Tuberculosis Following Control of Glycemic Excursion in a Patient with Type 2 Diabetes Mellitus: A Case Report. Journal of Diabetology, 13(1).

Hossain, M., Ahmed, J., Rahim, M., Musa, A. K. M., & Latif, Z. (2019) Bangladesh national guidelines on the management of tuberculosis and diabetes mellitus comorbidity (summary). Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 20(6), 853–857.

https://doi.org/10.4103/2230-8210.192898

Hu, M., Zheng, C., & Gao, F. (2019). Use of bedaquiline and delamanid in diabetes patients: Clinical and pharmacological considerations. Department of Internal Medicine Wuhan Pulmonary Hospital, 10, 3983–3994. https://doi.org/10.2147/DDDT.S121630

IDF. (2021). Diabetes. https://idf.org/about-diabetes/diabetes-facts-figures/

Kementrian Kesehatan RI. (2023). Laporan Program Penanggulangan Tuberkulosis Tahun 2022. Kemenkes RI, 1–147. https://tbindonesia.or.id/pustaka_tbc/laporan-tahunan-program-tbc-2021/

Lin, Y., Harries, A. D., Kumar, A. M. V., Critchley, J. A., van Crevel, R., Owiti, P., Dlodlo, R. A., & Kapur, A. (2019). Tackling diabetes mellitus and tuberculosis: a new Union guide on the management of diabetes-tuberculosis. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease : The Official Journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease, 23(7), 771–772. https://doi.org/10.5588/ijtld.19.0119

Ma, Y., Pang, Y., Shu, W., Liu, Y.-H., Ge, Q.-P., Du, J., Li, L., & Gao, W.-W. (2018). Metformin reduces the relapse rate of tuberculosis patients with diabetes mellitus: experiences from 3-year follow-up. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 37(7), 1259–1263. https://doi.org/10.1007/s10096-018-3242-6

Nisa, N. N. (2021). Hubungan Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan Luas Lesi Pada Foto Toraks Penderita Tuberkulosis.

Novita, B. D., Ali, M., Pranoto, A., Soediono, E. I., & Mertaniasih, N. M. (2019). Metformin induced autophagy in diabetes mellitus – Tuberculosis co-infection patients: A case study. Indian Journal of Tuberculosis, 66(1), 64–69.

https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2018.04.003

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. (2021). Tuberkulosis Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. In Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (Vol. 001, Issue 2014).

Piragine, E., Petri, D., Martelli, A., Calderone, V., & Lucenteforte, E. (2023). Adherence to Oral Antidiabetic Drugs in Patients with Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. https://doi.org/10.1111/jdi.14285

Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Lampung Riskesdas 2018, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. http://www.pusat3.litbang.kemkes.go.id/dwn.php?file=LAPORAN RISKESDAS%0ALAMPUNG 2018.pdf

Shewade, H. D., Jeyashree, K., Mahajan, P., Shah, A. N., Kirubakaran, R., Rao, R., & Kumar, A. M. V. (2019). Effect of glycemic control and type of diabetes treatment on unsuccessful TB treatment outcomes among people with TB-Diabetes: A systematic review. PLoS ONE, 12(10), 1–17. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0186697

Siane, A., Ascobat, P., Instiaty, & Agustin, H. (2020). Comparative Effectiveness of Tuberculosis Treatment Daily versus Intermittent Regimen in Indonesian TB-DM Patients: Real World Patient Database Study. Acta Medica Indonesiana, 52(1), 25–30.

Soelistijo, S. (2021). Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia 2021. Global Initiative for Asthma, 46.

Statistik, B. P. (2023). Kasus Penyakit Menurut Kabupaten/Kota dan Jenis Penyakit, 2023. https://lampung.bps.go.id/id/statistics-table/2/ODYwIzI=/kasus-penyakit-menurut-kabupaten-kota-dan-jenis-penyakit.html

Tjokroprawiro, A., Setiawan, P. B., Santoso, D., Soegiarto, G., & Rahmawati, L. D. (2015). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. In Galenical : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Mahasiswa Malikussaleh (2nd ed.). Airlangga University Press.

https://doi.org/10.29103/jkkmm.v2i6.11277

Tobin, E. H., & Tristram, D. (2024). Tuberculosis. In StatPearls.

WHO. (2021). TB and DM treatment: rational for strict glycemic control, overview on drug interactions (focus on mSTR drugs).

WHO. (2022). Global Tuberculosis Report 2022.




DOI: https://doi.org/10.33024/jikk.v13i4.21664

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc4.footer##

Pendidikan Dokter Universitas Malahayati Lampung


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.