ABSTRACT

Open and closed fractures are common bone injuries caused by trauma such as traffic or occupational accidents. Management involves not only bone stabilization but also pain control and infection prevention. Antibiotics, opioids, and NSAIDs are the main classes of drugs used in fracture therapy, though their effectiveness and associated risks remain important subjects of ongoing study. This study is a literature review of 17 articles published between 2016 and 2024, sourced from PubMed, NCBI, and Google Scholar. The analysis was conducted to evaluate the effectiveness and safety of these three drug classes. Antibiotics such as cefazolin and ceftriaxone are effective in preventing infection when administered within the first three hours post-injury. Opioids are highly effective for managing severe pain but carry risks of addiction and systemic side effects. NSAIDs are suitable for moderate pain management but may impair bone healing by inhibiting multimodalprostaglandin synthesis. Antibiotics, opioids, and NSAIDs each play a critical role in the management of open and closed fractures. Treatment choices should be based on fracture type, clinical condition, and a careful assessment of the risks and benefits of each drug. Evidence-based clinical guidelines and further research are needed to support safer and more effective therapeutic practices.

Keywords: Fracture, NSAIDs, Opioids, Antibiotics, Pain Management, Infection

ABSTRAK

Fraktur terbuka dan tertutup merupakan cedera tulang yang sering terjadi akibat trauma seperti kecelakaan lalu lintas dan kerja. Penanganan tidak hanya fokus pada perbaikan tulang, tetapi juga pengendalian nyeri dan pencegahan infeksi. Antibiotik, opioid, dan NSAID adalah kelompok obat utama yang digunakan dalam terapi fraktur, namun efektivitas dan risikonya masih menjadi bahan kajian penting. Studi ini merupakan tinjauan literatur terhadap 15 artikel dari tahun 2016 hingga 2024 yang diakses melalui PubMed, NCBI, dan Google Scholar. Analisis dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan tiga kelompok obat tersebut. Antibiotik seperti Sefazolin dan seftriakson efektif mencegah infeksi jika diberikan dalam tiga jam pertama pasca kecelakaan. Opioid bekerja baik untuk nyeri berat namun berisiko adiksi dan gangguan sistemik. NSAID efektif untuk nyeri sedang, tetapi dapat menghambat penyembuhan tulang. Ketiga kelompok obat, yaitu antibiotik, opioid, dan NSAID, memiliki peran penting dalam penanganan fraktur terbuka dan tertutup. Pemilihan terapi harus mempertimbangkan jenis fraktur, kondisi klinis pasien, serta risiko dan manfaat masing-masing obat. Diperlukan pedoman klinis berbasis bukti dan penelitian lanjutan untuk mendukung penggunaan yang lebih tepat, aman, dan efektif dalam praktik kedokteran.

Kata Kunci: Fraktur, NSAID, Opioid, Antibiotik, Manajemen Nyeri, Infeksi

Anggi, V., Rika, Wirawan, W., & Wulandari, A. (2023). Kajian Penggunaan Obat Pada Pasien Pasca Bedah Ortopedi (F9.Raktur) Di Upt. Rumah Sakit Umum Daerah Undata. Farmakologika Jurnal Farmasi, 20(1). Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.56730/Farmakologika.V20i1.597

Aprilia, Y. (2019). Gambaran Penggunaan Antibiotik Profilaksis Pada Pasien Bedah Tulang Fraktur Terbuka Ekstremitas Bawah Di Rsud Dokter Soedarso Pontianak. Jurnal Mahasiswa Farmasi Fakultas Kedokteran Untan, 4(1).

Apt, F. M., Wahyuni, F. S., & Nasif, H. (2023). Efektivitas Penggunaan Analgetik Dan Antibiotik Pada Pasien Pasca Operasi Fraktur Tertutup Di Instalasi Rawat Inap Bedah Rsud Arifin Achmad Provinsi Riau. Jops (Journal Of Pharmacy And Science), 6(2), 103–111. Https://Doi.Org/10.36341/Jops.V6i2.3393

Armalita, S. V. (2018). Studi Penggunaan Cefazolin Pada Pasien Fraktur Tertutup (Penelitian Dilakukan Pada Kasus Orthopaedi Di Unit Rekam Medis Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya) [Universitas Airlangga]. Https://Repository.Unair.Ac.Id/76950/1/Ff.Fk. 34-18 Arm S Abstrak.Pdf

Budianto, J., Ahmad, M. R., Gaus, S., & Patellongi, I. J. (2018). Efek Kombinasi Epidural Dan Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid Terhadap Nyeri Dan Kadar Multimodalprostaglandin. Jurnal Anestesi Perioperatif, 6(1), 34–40. Https://Doi.Org/10.15851/Jap.V6n1.1288

Fakhrurrizal, A. (2015). Pengaruh Pemindaian Terhadap Penurunan Rasa Nyeri Pada Pasien Fraktur Tertutup Di Ruang Igd Rumah Sakit Umum Daerah A.M. Parikesit Tenggarong. Jurnal Ilmu Kesehatan, 3(2).

Firdaus, Y. V., Jaelani, A. K., Herawati, F., & Yulia, R. (2021). Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis Pada Pasien Bedah Ortopedi Di Rumah Sakit Bangil. Intisari Sains Medis, 12(2), 407–414. Https://Doi.Org/10.15562/Ism.V12i2.948

Giri, N. R. V. (2017). Study Of Analgetics On Grade Iii Open Fracture Patients (This Study Focused On Inpatient Orthopaedic Cases In Universitas Airlangga Hospital). Universitas Airlangga.

Griffioen, M. A., & O’brien, G. (2018). Analgesics Administered For Pain During Hospitalization Following Lower Extremity Fracture: A Review Of The Literature. Journal Of Trauma Nursing, 25(6), 360–365. Https://Doi.Org/10.1097/Jtn.0000000000000402

Karimah, H. F., Wahyuni, A., Marcellia, S., & Maulana, D. (2024). Manajemen Nyeri Pasca Operasi Laparotomi : Tinjauan Pustaka. Jurnal Kesehatan Dan Agromedicine, 11(2), 62–66. Https://Doi.Org/10.23960/Jka.V11i2.Pp62-66

Kurniati, L., Hapsari, W. S., Yuliastuti, F., & Lutfiyati, H. (2021). Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Antibiotik Profilaksis Pada Pasien Fraktur Terbuka Di Instalasi Rawat Inap Bedah Tahun 2019. Borobudur Pharmacy Review, 1(1), 15–21. Https://Doi.Org/10.31603/Bphr.V1i1.4862

Latifah, N., Andayani, T. M., & Ikawati, Z. (2021). Perbandingan Efektivitas Cefazolin Dan Ceftriaxone Sebagai Antibiotik Profilaksis Bedah Ortopedi Open Reduction Internal Fixation (Orif) Fraktur Tertutup. Jpscr: Journal Of Pharmaceutical Science And Clinical Research, 6(3), 307. Https://Doi.Org/10.20961/Jpscr.V6i3.52630

Lukitorini, U. (2021). Profil Penggunaan Antibiotik Profilaksis Pada Pasien Patah Tulang Di Instalasi Rawat Inap Bedah Flamboyan Dan Herba Rsud Dr Soetomo Surabaya. Akademi Farmasi Surabaya.

Mahmud, M., Rahardjo, S., Mahendra, R. I., Juwitasari, T., Khamdiyah, S., & Koeswandari, R. (2020). Efektivitas Dan Efisiensi Pencatatan Efek Opioid Pada Pasien Pascaoperasi Di Rsup Dr. Sardjito, Indonesia. Jurnal Anestesi Perioperatif, 8(3), 176–186. Https://Doi.Org/10.15851/Jap.V8n3.2207

Muti, A. F., Yani, A., & Refdanita, R. (2020). Studi Potensi Interaksi Obat Pada Pasien Fraktur Di Rsud Tarakan Jakarta. Pharmacy: Jurnal Farmasi Indonesia (Pharmaceutical Journal Of Indonesia), 17(2), 317. Https://Doi.Org/10.30595/Pharmacy.V17i2.7471

Pinandita, T., Ismono, D., Ismiarto, Y. D., & Chaidir, M. R. (2018). Efek Pemberian Meloxicam Yang Diberikan Selama Fase Inflamasi Terhadap Proses Penyembuhan Tulang Tikus Paska Open Reduction Internal Fixation K-Wire Dinilai Secara Radiologis. Jurnal Sistem Kesehatan, 3(3). Https://Doi.Org/10.24198/Jsk.V3i3.16989

Prabowo, A. M. (2022). Penggunaan Antibiotik Profilaksis Sebagai Pencegahan Infeksi Daerah Operasi Pada Pasien Fraktur Terbuka: A Scoping Review [Universitas Muhammadiyah Yogyakarta]. Https://Etd.Umy.Ac.Id/Id/Eprint/34302/

Saputra, I. M. D. T. (2021). Asuhan Keperawatan Nyeri Akut Pada Pasien Dengan Close Fraktur Radius Di Igd Rsup Sanglah. Poltekkes Kemenkes Denpasar.

Sherliyanah, Utami, S., & Wismantara, I. K. A. T. (2024). Perbandingan Antara Efektivitas Kombinasi Tramadol Ketorolac Intravena Dengan Tramadol Intravena Pada Penanganan Nyeri Fraktur. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 6(5), 2721–2728. Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.37287/Jppp.V6i5.4396

Sulistiani, N. D., Ardana, M., & Fadraersada, J. (2018). Studi Penggunaan Analgesik Dan Antibiotik Pada Pasien Fraktur. Proceeding Of Mulawarman Pharmaceuticals Coferences, 8. Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.30872/Mpc.V8i.164